Только для женщин. Из интервью

Около 55-60% женщин земного шара имеют мастопатию. Периодические возникающие боли в молочных железах заставляют женщин обращаться за помощью к различным специалистам. Так безобидна ли мастопатия на самом деле? Попробуем разобраться вместе Татьяной Владимировной Костецкой, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры онкологии БелМАПО.

- Что такое «мастопатия» на «языке» онколога?

Термин мастопатия является собирательным и объединяет в один диагноз различные патологические состояния тканей молочных желез абсолютно доброкачественного характера. По своей сущности мастопатия – это дисгормональный гиперпластический процесс, происходящий синхронно в тканях обеих молочных желез.  По современным представлениям, мастопатия и рак молочной железы гормонально обусловлены, т.е., состояние функции яичников играет главную роль в развитии этих диаметрально противоположных диагнозов.

- Возможно ли указать возраст женщины, в котором развивается мастопатия?

Возрастную динамику формирования мастопатии возможно прослеживать с началом роста молочных желез, т.е., с началом полового созревания. Динамику развития рака молочной железы проследить не удается.  Принято считать, что это онкологическое заболевание женщин преимущественно менопаузального и постменопаузального возраста. В данном случае возраст выступает как фактор повышенного риска возникновения рака молочной железы: для женщин в возрасте 20-24 года заболеваемость составляет 1,3 случая на 100 000, а для женщин в возрасте 75-79 лет – это уже 483 случая на 100 000 населения.

- Может ли под «маской» мастопатии скрываться рак молочной железы?

Под мастопатией либо под «маской» любой другой доброкачественной патологии молочных желез может скрываться рак. Так, например, у некоторых женщин послеродовый мастит скрывает воспалительную форму рака молочной железы, в других случаях очаговая мастопатия может оказаться раком.  Но сразу хочу отметить, что мастопатия ; это не обязательно предопухолевое состояние. Хотя среди тех женщин, которые длительно наблюдаются у специалистов по поводу мастопатии, рак молочной железы диагностируется чаще.

- Многие специализированные печатные издания пишут о том, что рак молочной железы «помолодел». С чем это связано?

Да, рак молочной железы «помолодел» и связано это прежде всего с качеством диагностики. В последние годы отмечена тенденция к увеличению доброкачественных заболеваний молочных желез, которые уже диагностируются у каждой 4-ой женщины в возрасте до 30 лет. В подростковом возрасте у девочек возможно выявление кист, нарушение развития молочных желез по типу гипоплазии или гиперплазии; последнее сопровождается появлением мелких кистозных изменений в обоих яичниках. Может иметь место так называемая «юношеская транзиторная мастопатия», при которой уплотнения в тканях молочных железах исчезают самостоятельно без лечения при наблюдении в течение года. У девушек при наступлении полового созревания и включении циклической функции яичников часто встречаются незрелые фиброаденомы, так называемые юношеские фиброаденомы, которые в специальной литературе рассматриваются как узловатая форма мастопатии. Незрелые фиброаденомы могут исчезать без всякого лечения после установления регулярного менструального цикла. Зрелые фиброаденомы преимущественно встречаются в возрасте 20-40 лет и подлежат хирургическому лечению.

Диагностический пик мастопатии приходится на возраст около 40 лет, то пик заболеваемости раком молочной железы смещен в постменопаузу, ближе к 60 годам, а в странах с высоким уровнем заболеваемости и на более поздний возраст – 70-75 лет.

- Можно ли говорить о наследственном раке молочной железы?

Около 10% пациенток с онкологическим диагнозом любого из органов репродуктивной системы (молочные железы, яичники, тело матки) наследуют от родителей ген или гены предрасположенности к злокачественным новообразованиям, что в итоге приводит к формированию, так называемых, «раковых семей». Рак молочной железы у женщин из «раковых семей» проявляется клинически на 10 – 15 лет раньше, чем спорадический (случайный) рак молочной железы.  Встречаются случаи заболевания раком молочных желез у беременных женщин. Такие случаи можно рассматривать или как проявление наследственной формы рака органов репродуктивной системы или как принадлежность женщины к «раковой семье».