Платная медицина. Всё по честному?

      При посещении  платной поликлиники всякий раз удивляюсь количеству пациентов. В регистратуре всегда бывает небольшая очередь, хотя там постоянно заняты 4-5 сотрудников. Контингент больных самый разнообразный - от детей до престарелых. Цена приёма к врачу от двух с половиной тысяч. Постоянный спрос на платное лечение свидетельствует о качестве услуг при имеющихся вариантах (с учётом недостатков бесплатной медицины).
      Но предлагаемая услуга - это консультация. Понятие "лечащий врач" ушло в прошлое. Действительно, даже кабинет врача обозначен как "консультативный приём".

      В старые добрые времена лечащий врач был обязан кроме медикаментозного лечения оказывать психотерапевтическую помощь больному. «Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач» - знаменитая цитата Владимира Бехтерева. С другой стороны, назначения врача по искоренению вредных привычек и здоровому образу жизни больной, как правило, игнорировал: "Кто не курит и не пьёт, тот здоровеньким помрёт".
      Не ощущая прямой связи между физическим здоровьем и своим душевным состоянием многие пациенты бессознательно убеждены - один раз живём, не надо отказывать себе в удовольствиях. При этом полностью перекладывают ответственность за состояние своего здоровья на медицину.

      Но как мы знаем, за всё в этой жизни приходится платить, а за что-то даже расплачиваться.
      С приходом рыночных отношений и информационной революции спасение утопающих (больных) стало делом рук самих утопающих.
      При социализме в нашем небольшом городке (500 тыс. жителей) пользовался постоянным спросом "лечебно-трудовой профилакторий" (сокращённо ЛТП) на 400 мест, куда на два года решением суда помещали больных алкоголизмом. Сами "больные" говорили, что лучше на зоне отсидеть два года, чем в ЛТП. А медвытрезвители? Были в каждом районе и работали с постоянной загрузкой. Приставки "мед" у вытрезвителя и "лечебно" у ЛТП никого не удивляли.

      После советской антиалкогольной компании, когда водка отпускалась по талонам, наступила свобода - изобилие водки плюс дешёвый спирт "Рояль".
      Со спиртом «Рояль» связывают массовые случаи отравлений (по официальным данным, с 1990 по 1995 г. в России уровень смертности от алкогольных отравлений вырос более чем в 6 раз).
      Соответственно, ЛТП (лечебные!) и (мед)вытрезвители исчезли.
      Свобода от догматических устоев прошлого унесла за собой своих рьяных пациентов.

      Конечно проводить параллели "лечебных" процессов советских времён и сегодняшних "лечебных услуг" будет слишком примитивно. Но понять нам, пациентам, коренные изменения в работе здравоохранения необходимо.
      Платные лечебные учреждения будут процветать  только при увеличении количества хронических больных. Формально(!) платному здравоохранению профилактика болезней и здоровый образ жизни пациентов будут приносить убытки. Возможно, с приходом рыночных отношений появилось больше здравомыслящих людей, и халатного отношения к своему здоровью стало меньше. Парадокс, однако, в том, что когда человек здоров, то о своём здоровье он не думает, когда заболел, уже поздно - болезнь переходит в хроническую.

      Цитата академика Бехтерева относится к началу 20 века. С того момента произошло несколько революций. Главная из них - информационная. Во времена деятельности академика ЗНАНИЕ само по себе было монополией медицины, поэтому на врача ложилась ответственность за разъяснение больному профилактики болезней. Очень важная составляющая лечения - психологическая.
      Слово врача — это мощнейший инструмент исцеления или, напротив, источник дополнительной травмы. Осознанная, продуманная коммуникация способна творить чудеса, помогая пациенту не только справиться с болезнью, но и сохранить психологическое равновесие.      
      Научно доказана выработка "гормонов счастья" и избавления от стресса всегда при ДОВЕРИТЕЛЬНОМ общении людей между собой.
      Важно помнить: вначале сам будь достоин ДОВЕРИЯ.
      
      Межличностные отношения врача и пациента должны быть подобны отношениям священника и прихожанина, отца и ребёнка, наставника и подопечного. Принципы отношения к пациенту – любовь, милосердие, забота, благодеяние и справедливость. Они были отражены в клятве Гиппократа. В современной медицине такая модель остается наиболее предпочтительной.      
"У врача особый дар -
Не в таблетках дело.
Часть души своей отдал -
Вылечил мне тело".

      Но сегодняшний лимит времени на "консультацию" при всём стремлении врача к врачеванию оставляет психотерапию не паханным полем.
Хотя однажды на мой вопрос к узкому специалисту "что бы он ещё посоветовал" его ответ был исчерпывающим: "Радоваться жизни".
      Однако на любой вопрос сегодня интернет даёт исчерпывающий ответ.

      Если ко всему сказанному ещё вспомнить про "эффект плацебо" (40% пациентов лечит пустышка), то картину выздоровления можно представить формулой - "вылечить не возможно, можно только вылечиться".
      Это подобно учёбе, где "научить не возможно, можно научиться". Хотя и в этой сфере имеется иная установка: "Не можешь - научим, не хочешь - заставим". (Соответственно, спрогнозирован результат - век живи, век учись, дураком помрёшь).

Итог. Если сам к себе будешь относится честно, то и медицина будет честной.   
 


Рецензии
Уважаемый Виктор!

Статья Ваша понравилась своей грамотностью, чёткой логикой и приятным текстом.
Собираясь написать на неё рецензию, я оказался в затруднении. С одной стороны, хотелось написать подробнее, а, с другой, покороче, чтобы не обременять Вас чтением. Решил, что лучше написать пространнее, а Вы можете и не читать.

Родился я в 1936 году в нищей голодной семье. Трое детей. Хлеб покупали только чёрный. Тогда считалось, что белый хлеб – для богатых, а чёрный – для бедных. Теперь считается, что чёрный хлеб – для умных, а белый – для дураков. Селёдку отец покупал раз в месяц, в получку. Мяса не знали. Арбуз покупали раз в год. Хлеб делили. Был не вволю.
Потом война, немецкая оккупация 1942-43 годов. Какое может быть питание при оккупации? Потом голодовка 1947 года. Ужас. Потом детский дом.
И вот в 1953 году я поступаю в военное училище истребителей. Самая строгая комиссия в СССР. У меня оказалось АБСОЛЮТНОЕ здоровье. Откуда оно? При такой нищете и постоянном недоедании. От рождения. Кстати, в это же училище поступил вместе со мной и будущий космонавт Алексей Леонов.

Сейчас мне 90 лет. У меня два высших образования (машфак и журналистика) и ученая степень кандидата экономических наук. Казалось бы, приличное образование. Но нет медицинского.
И, тем не менее – я практически здоров. Правда, есть диабет в лёгкой форме (11 ммолей), эмфизема лёгких.

В поликлинику и аптеки не хожу. Весной, летом и осенью работаем с женой на двух дачах, зимой – гантельная гимнастика. Питаюсь отменно! Ем всё. Мясо (люблю жирную свинину), рыбу (сельдь, минтай и горбушу), куриные яйца, творог и кефир, всевозможные растения (картошка, капуста, тыква, морковка, петрушка, укроп, сельдерей, пастернак, фасоль, кукуруза, гречка, пшеница, рожь, ячмень, пшено, рис, овёс, свёкла, лук, чеснок, перец сладкий и горький, помидоры, кабачки, огурцы, баклажаны, арбузы (свои), грецкий орех, яблоки, груши, сливы, смородина (красная и чёрная), калина, мандарины…
Всего не перечислишь.

Последние 20 лет заготавливаю и ежедневно принимаю настои трав. Делаю смеси по 35-50 наименований.
Почему я считаю, что врачей в России нет? (Дальше можно не читать).

1. Рентген показал, что у меня образовалось на лёгком гнилое пятно величиной с медаль.
Врач терапевт направила меня в онкологию. Я туда не пошёл, зная твёрдо, что там меня убьют. Вылечил сам за 19 дней перекисью водорода.
- Ну вот! – говорит Галина Юрьевна. – А вы подняли панику: Рак! Рак!
- Это я поднял? Кто меня направил в онкологию? А если не рак, то что это?
- Ну, тень от сосуда.
- Вы глупость сморозили. Во-первых, в грудной клетке все органы плотно прилегают. И тени быть не может. Рентгеновские лучи проникающие и тени не дают. Во-вторых, сосуд продолговатый. Тень от него не круг, а прямоугольник. В-третьих, самый крупный кровеносный сосуд – аорта – имеет в диаметре 17 мм, а у меня 30.
Это Вам терапевт.
2. В 72 года у меня стало уставать сердце. Кардиолог, красивая женщина, смотрит мимо меня и молчит.
- Можно как-то починить сердце, - спрашиваю.
Она покача отрицательно головой.
- Если, - говорю, - обезьяну нарядить в белый халат и в шапочку с красным крестиком, сунуть ей в карман халата диплом врача, то она тоже может вот так покивать головой.
- А что вы хотите? Медицина тут бессильна.
- Это не медицина бессильна, а вы – дура.
Это Вам кардиолог.
3. Когда открылся у меня диабет в лёгкой форме, дура-эндокринолог назначила сразу сильнодействующее инсулиносодержащее лекарство. Но если бы я стал его принимать, то моя поджелудочная железа погибла бы. Неработающий орган отмирает. Как отпал у человека хвост.
Я придумал специальные физические упражнения для поджелудочной и через три месяца сахар стал 6-8 ммолей.
Это Вам эндокринолог.

Я написал самиздатом издал небольшим тиражом книгу в 700 страниц «Хорошо быть здоровым». С моими иллюстрациями. Она пользуется спросом.

Как сказал однажды Хрущёв: «Извините за внимание».

Эсхаровец   18.01.2026 10:40     Заявить о нарушении
Спасибо за развернутую рецензию, прочитал с большим интересом.
Первурвую часть описания вашего опыта (феномен) объяснил Лев Толстой. Человек не знает, что жив он не заботой о своем теле, а любовью.
Божественная энергия любви пронизывает все живое,
Вовсе не вина врачей, что они не способны эту энергию генерировать.
Но даже то, на что они способны, мы не способны принять.
Это я на себе испытал, имея на руках три разных диагноза на одну болячку.
Но я не в претензии, потому что врачи тоже люди, все со своими недостатками. Этому обстоятельству Христос дал оценку: кто без греха пусть первый кинет камень.
Прощение - это тоже одно из слагаемых любви.
Поэтому не стоит излишне акцентировать чужие промахи. Будем великодушны и проявим благородство помыслов.
Мне думается, что Вы благородный человек. Не расходуете природную силу своего духа понапрасну. Иначе невзгоды не преодолеть.
Спасибо за доверительный диалог. Желаю любви и удачи.

Виктор Попов 7   18.01.2026 13:22   Заявить о нарушении
На это произведение написано 8 рецензий, здесь отображается последняя, остальные - в полном списке.