Эпикриз

Две недели назад, в пятницу онколог-терапевт дневного стационара выпускница Ивановского медуниверситета*, девушка лет тридцати из солнечного Дагестана после очередной девятой капельницы решила, что терапию я прошёл в полном объёме.
- На этом всё, - сказала она мне, показав ровные белые зубки, - голова не кружится?
- Нет. Хотелось бы эпикриз* получить?
- А что, вам надо?
- Не то слово.
- Сначала принесите результаты КТ, а потом получите эпикриз.
- Так дайте направление.
- За направлением к своему онкологу.
- Эта эпопея растянется месяца на 3.
- А что я могу поделать, - она развела руками, показывая, что ничего поделать не может, и поскакала в ординаторскую пить чай.
В гардеробе суровая тётка преклонных лет взяла номерок и, порывшись среди барахла на вешалке, подала мне куртку.
- Эта куртка не моя.
- Вот этого мне только сейчас и не хватало, - подумал я.
- А чья?
Её взгляд напоминал взгляд следователя из известного сериала, причём следователя плохого.
- Номерок 69 ваш?
- Номерок мой.
- Значит и куртка ваша.
- Я вас прошу верните мою куртку.
- Идите сами ищите.
Не найдя, опять обратился к старухе.
- Я что, без куртки остался?
- Та молчала.
Незнакомая куртка сиротливо взирала на меня с крючка.
Я засунул руку в её карман и обнаружил несколько карамелек в разноцветных фантиках.
- Моя, - только и смог сказать.
Все карамельки отдал гардеробщице, принося самые глубокие извинения.
- Чайку попьёте.
Она посмотрела на меня, как смотрят на говно, когда на него наступят.

КТ мне обошлось в 15 тыс. рублей.
- Так скоро? - удивилась врач, - Подождите в коридоре.

КТ показало, что у меня рак печени, 2 метастазы как напоминание от рака желудка. Самое неприятное, что они растут и с ними что-то надо делать.
Ничего этого в эпикризе не было отражено. Мир не содрогнулся, узнав об этой трагедии. А Мурашко в это время впаривал мозги Путину, рекламируя новую неотложку.
Ну что ж, опять под нож*. Но выдержит ли сердце.

Прогноз при метастазах в печени остаётся серьёзным. На исход влияют сразу несколько факторов: тип и биология первичной опухоли, объем поражения печени, возможность радикального вмешательства и ответ на системную терапию.
Без какого-либо лечения медианная выживаемость при метастатическом поражении печени составляет от 3 до 12 месяцев.

* Ивановский государственный медицинский университет (ИвГМУ) — высшее учебное заведение в городе Иваново. Долгое время был известен как Ивановская государственная медицинская академия (ИвГМА), в 2014 году получил статус университета.

* Эпикриз — термин в медицине, который означает суждение о состоянии больного, о диагнозе, причинах и развитии болезни, об обосновании лечения и его результатах.

* Хирургическая резекция печени остается «золотым стандартом» при операбельных метастазах. Если удается удалить все очаги и при этом сохранить достаточный объем функционирующей ткани, прогноз значительно улучшается.