От зубодёрства до первых прорывов

Представьте ярмарочную площадь XIX века: шум, смех, запах жареных орехов… И — вот зрелище покруче балагана! — «зубодёр» в засаленном халате усаживает очередного страдальца на табурет. Удаление зуба превращалось в настоящее представление для толпы зевак.

Почему именно на ярмарке?

Всё просто:

Доступность. Профессиональные стоматологи были редкостью и брали дорого. А «зубодёры» (часто — цирюльники, банщики или даже палачи) работали за пару монет.

Зрелищность. Толпа глазела, а смельчак терпел боль — чтобы потом хвастаться перед соседями.

Отсутствие альтернативы. Больной зуб чаще всего означал лишь один исход — удаление. Лечить пытались редко.

Инструменты, от которых мурашки по коже

«Зубодёры» вооружались поистине устрашающими приспособлениями:

«Козья ножка» — изогнутый металлический рычаг, который поддевал зуб и выкручивал его.

«Пеликан» — устройство с крюком, напоминающее клюв птицы: зуб фиксировали и вырывали резким движением.

Зубной ключ — похож на ключ от замка; его цепляли за зуб и проворачивали, как рычаг.

Результат нередко был плачевным: ломались соседние зубы, рвались дёсны, а иногда и челюсть.

Без обезболивания: стакан водки «для храбрости»

Настоящей анестезии не было. Максимум — стакан водки, который лишь слегка притуплял боль. В ход шли и совсем экзотические методы:

заговоры и молитвы как «лекарство»;

дым белены — опасно и непредсказуемо.

Пациент сидел на табурете посреди толпы. Врач мог даже пошутить: «Сейчас будет громко — держите уши!»

Что чувствовали люди? Острую боль, хруст кости, кровотечение, шок и головокружение от вида крови.

Прорыв в обезболивании: от «веселящего газа» до новокаина

Лишь в XIX веке начались настоящие прорывы:

1844 год. Хорас Уэллс впервые публично продемонстрировал закись азота («веселящий газ»). Эффект был нестабильным, но это был старт.

1846 год. Уильям Мортон успешно применил диэтиловый эфир — пациенты погружались в глубокий сон и не чувствовали боли.

1884 год. Начали использовать кокаин для местной анестезии. Он блокировал боль, но вызывал зависимость и побочные эффекты.

XX век. Появились безопасные местные анестетики (например, новокаин), которые сделали лечение почти безболезненным.

Как лечили зубы до эпохи анестезии

Попытки терапевтического лечения предпринимались редко. Вот несколько ярких примеров:

XV век. Профессор Болонского университета Джиовани Арколани использовал метод сверления зуба, открытый Архигеном: после трепанации он прижигал пульпу и пломбировал полость золотом.

XIX век. Некоторые врачи для прижигания применяли масло и серную кислоту — методы, мягко говоря, сомнительные.

1826 год. Во Франции открыли серебряную амальгаму (смесь серебра и ртути). Материал стал популярным благодаря пластичности, но споры о токсичности ртути не утихали.

Протезирование: от слоновой кости до вулканитового каучука

Долгое время протезирование было роскошью для состоятельных людей. Искусственные зубы делали из:

слоновой кости;

клыков моржа или гиппопотама;

зубов обезьян;

драгоценных металлов (золота, серебра).

Переломный момент наступил благодаря Пьеру Фошару, французскому врачу XVIII века. Он:

внедрил штифтовые зубы и полные съёмные протезы с пружинами из золотой проволоки;

покрывал разрушенные зубы золотыми коронками с фарфоровой облицовкой под цвет естественных зубов.

1851 год стал новой вехой — была открыта вулканитовая смесь (вулканизированный каучук). Из неё начали изготавливать прочные и лёгкие протезы по индивидуальным слепкам. Это сделало протезирование доступнее.

Инструменты и технологии: от ручного сверла до бормашины

До середины XIX века всё было примитивно:

Ручное сверло — основной инструмент до середины XIX века.

1684 год. Корнелиус Золинген изобрёл ручной бор — стержень с шестигранной или восьмигранной рукояткой и головкой разной формы. Вращали его пальцами — долго и неудобно.

1864 год. Джордж Харрингтон создал бормашину с заводным пружинным механизмом (работала около двух минут).

1871 год. Джеймс Беалл Моррисон сконструировал бормашину с ножным приводом. Она достигала 2 000 оборотов в минуту — в 20 раз быстрее ручных свёрл!

Конец XVIII века. Появилось первое стоматологическое кресло.

Пётр I и стоматология в России: неожиданные факты

Пётр I внёс заметный вклад в развитие зубоврачевания:

1707 год. По его указу на берегу Яузы построили первый сухопутный военный госпиталь с медико;хирургической школой (руководитель — Николай Бидлоо). Уделялось внимание и обучению зубоврачеванию.

1710 год. Введено звание «зубной врач». Получить его можно было, просто заявив о своём умении лечить «страдания зубов» (проверки сначала не было).

1718 год. Открыта «инструментальная изба» для изготовления хирургических инструментов, включая зубные.

1721,1729,1750 годы. Изданы указы, запрещающие лечебную практику без экзаменов и специального разрешения.

1810 год (при Александре I). Утверждены «Правила об экзаменах», введено звание «зубной лекарь» (только после сдачи экзамена).

А ещё Пётр I лично научился удалять зубы в Голландии и практиковал это в России.

В Кунсткамере хранится «реестр зубам, дёрганым императором Петром I» — коллекция из 73 зубов, которые он удалил сам!


Откуда взялись названия: «стоматолог», «зубной врач», «зубодёр»

«Стоматолог» происходит от древнегреческих слов ;;;;; («рот») и ;;;;; («учение»). Буквально — «знающий о ротовой полости». Термин вошёл в европейский язык через латынь и стал популярен в XIX веке.

«Зубодёр» — просторечное, грубоватое название, отражающее суть: чаще зуб выдёргивали, а не лечили.

«Цирюльник» — в Средние века и раннее Новое время цирюльники (парикмахеры;брадобреи) нередко выполняли «зубные» процедуры: удаление, кровопускание.

Важно: версия о том, что «стоматолог» произошло от фразы «сто матов», — это народная этимология, не имеющая научного обоснования.


Особенности протезов того времени

Слоновая кость была популярным материалом из-за доступности и относительной простоты обработки, но такие протезы быстро портились, гнили и имели неприятный запах.

Золотые элементы повышали долговечность и эстетику, но делали протезы дорогими.

Конструкции часто крепились к оставшимся зубам с помощью проволоки, пружин или других механизмов.

Полные съёмные протезы (для верхней и нижней челюсти) удерживались вместе пружинами, например, от фортепиано.

 
Заключение

Пройдя сквозь века от примитивных «ярмарочных зубодёров» до первых прорывов в обезболивании, стоматология проделала колоссальный путь. В рассмотренный период (XVI–XIX века) лечение зубов было:
болезненным — большую часть времени анестезии попросту не существовало, а «обезболивание» сводилось к алкоголю или заговорам;

рискованным — инструменты вроде «козьей ножки», «пеликана» и зубного ключа нередко повреждали соседние зубы и ткани;

недоступным для большинства — протезирование из слоновой кости или золота могли позволить себе лишь состоятельные пациенты;

малоэффективным — терапевтические методы (прижигание пульпы, пломбирование золотом) применялись редко применялись редко и не гарантировали результата.
Итог

До середины XIX века удаление зуба было жестоким испытанием: без обезболивания, с примитивными инструментами, на глазах у толпы. Но с открытием анестезии, появлением новых инструментов и материалов стоматология начала превращаться из «искусства пытки» в настоящую науку.