Мы есть то, что мы НЕ едим, ч. 2

В данном заголовке подразумевается, что человек вкупе со своими заболеваниями - это результат того, что он много чего НЕДО-получает из рациона, предусмотренного Создателем.

Это вторая статья из серии статей о здоровье. В первой был дана целостная картина того, как быть здоровым. Целое - оно как бы одно. Но никто не мешает посмотреть на него с разных сторон. Слон ногами похож на столб, хвостом на верёвку, ушами - на опахало...

Так и мы можем взглянуть на материал, изложенный в части 1, несколько с другой стороны. А именно: если в питании не хватает определённого элемента - к каким заболеваниям это может привести?

А вы не заметили, что с течением времени перечень заболеваний, от которых люди страдают и даже погибают, несколько изменился? Раньше это были оспа, тиф, чума, холера, туберкулёз, венерические заболевания... в основном - инфекционные. Теперь это в основном ССС (сердечно-сосудистая система) 43%; онкологические заболевания 21%; несчастные случаи (в том числе, отравление алкоголем, и наркотическими в-вами) 7%; болезни органов дыхания (в эту группу входят, например, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), пневмонии разной этиологии) - ну, тут спасибо создателям пандемий; связанные с обменом веществ (диабет, ожирение) - тут спасибо создателям фаст-фуда...

Да, вылезли новинки, о которых раньше мы слыхом не слыхивали - та же онкология, например. Почему? Потому что сад Эдемский превратился в сады Бореля - в них всё меньше того, что необходимо человеку для здоровой жизни и всё больше того, что вообще не было предусмотрено Создателем - ГМО-продукты, ГМО-прививки, интенсивное с/х, рыбопитомники, мясо и рыба накачанные клеем, белок из тараканов... много чего появилось! Сместилась линейка в рационе - с полезных веществ на богопротивные. Организм реагирует на это самоуничтожением.
 
Я тут услышала историю весьма состоятельного человека, которому объявили смертельный диагноз - там были уже шишки с кулак. Будучи человеком позитивным, он приложил все усилия, чтобы отыскать лабораторию с передовыми достижениями в этой области. Нашёл за океаном. Оказалось - лечение состояло в налаживании процесса полноценного питания с определённым составом витаминных веществ. Через два года он оказался полностью здоров. Лечение прошёл в индивидуальном порядке, затесавшись в ряды подопытных. Поскольку разработки данной лаборатории никто и не собирается внедрять. Если все вылечатся - куда же деваться Биг-фарме, платной медицине и сонмищу аптек, которых теперь больше, чем магазинов? Это бизнес - ничего личного!

И вот она - нерадостная картина - перечень заболеваний, вызванных неполноценным питанием.

ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
---
Болезни от нехватки витамина А

Нехватка витамина А (гиповитаминоз) действительно может приводить к разным проблемам — от относительно безобидных на первых порах до серьёзных осложнений, если дефицит долго не корректировать. Какие проблемы возникают.

Нарушения зрения. Это часто одни из первых тревожных сигналов. Появляется «куриная слепота» (гемералопия) — резкое ухудшение зрения в сумерках и при слабом освещении. Дальше могут возникать сухость глаз (ксерофтальмия), появление жёлтых пятен на конъюнктиве (пятна Бито). При прогрессировании развивается кератомаляция — размягчение и изъязвление роговицы. Если процесс зашёл далеко, рубцевание может привести к необратимой потере зрения.

Проблемы с кожей и слизистыми. Витамин А важен для нормального обновления эпителия. При его дефиците кожа становится сухой, появляется шелушение. Характерен фолликулярный гиперкератоз — «гусиная кожа» на плечах, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Могут возникать трещины в углах рта, сухость слизистой носа, что повышает риск хронических ринитов.

Снижение иммунитета. Из-за нарушения барьерной функции слизистых организм становится гораздо более уязвимым к инфекциям. Человек начинает чаще и тяжелее болеть респираторными заболеваниями (бронхиты, пневмонии, синуситы), а также могут возникать воспалительные процессы в мочевыводящих путях (циститы).

Нарушения со стороны других систем. Дефицит может сказываться на работе пищеварительного тракта — возможны эрозивно-язвенные изменения слизистой. У мужчин иногда снижается фертильность и потенция, у женщин возрастают риски гинекологических проблем (мастопатия, эрозии). У детей нехватка витамина А чревата нарушениями роста и развития, в том числе возможными отклонениями в психическом развитии.

Репродуктивные риски. Особенно опасен дефицит для беременных женщин: он повышает вероятность врождённых патологий у плода.

---
Болезни от нехватки витамина D

Нехватка витамина D действительно может приводить к разным проблемам — причём не только с костями, хотя это самые очевидные последствия. Не всегда это означает прямую причинно-следственную связь — иногда это фактор риска или сопутствующее состояние.

Костные нарушения
Главная задача витамина D — помогать организму усваивать кальций и фосфор. При его нехватке нарушается минерализация костной ткани.

У детей это приводит к рахиту. Кости становятся мягкими, деформируются: могут появиться Х-образные или О-образные ноги, деформация грудной клетки, утолщения на рёбрах («рахитические чётки»), задержка закрытия родничка, нарушения прорезывания зубов. Также возможны мышечная слабость, повышенная потливость, задержка моторного развития.

У взрослых дефицит повышает риск остеомаляции (размягчения костей) и остеопороза (снижения плотности костной ткани). При остеомаляции люди жалуются на боли в костях и мышцах, может меняться осанка, появляться шаткость походки. Остеопороз делает кости хрупкими: переломы возникают даже при незначительных травмах (например, при падении с высоты собственного роста), часто страдают шейка бедра, позвонки, кости предплечья.

Также возможен вторичный гиперпаратиреоз: когда уровень витамина D падает, организм пытается компенсировать это за счёт усиления выработки паратиреоидного гормона, что тоже нарушает обмен кальция и фосфора.

Другие системы и состояния
Витамин D участвует во многих процессах, поэтому его дефицит сказывается шире:

Иммунная система. Повышается риск частых респираторных инфекций (ОРВИ, грипп), а также более тяжёлого течения некоторых заболеваний (например, COVID-19). Есть данные о связи дефицита с некоторыми аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, рассеянным склерозом, сахарным диабетом 1-го типа.

Нервная система и психическое здоровье. Дефицит связывают с повышенным риском депрессии, тревожных расстройств, нарушений сна, а также с ухудшением когнитивных функций (в том числе с повышенным риском болезни Альцгеймера и деменции).

Сердечно-сосудистая система. Низкий уровень витамина D ассоциирован с повышенным риском артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, инсульта.

Обмен веществ. Есть связь между дефицитом и инсулинорезистентностью, а также с ожирением (причём связь двунаправленная: ожирение само по себе может способствовать снижению уровня активного витамина D в крови, так как он накапливается в жировой ткани).

Репродуктивная система. У мужчин дефицит иногда связывают со снижением либидо, ухудшением качества спермы, эректильной дисфункцией. У женщин — с нарушениями менструального цикла, повышенным риском эндометриоза, синдрома поликистозных яичников, осложнений беременности.

Другие состояния. Возможны заболевания зубов и дёсен (кариес, пародонтит), замедленное заживление ран, выпадение волос, ломкость ногтей.

---
Болезни от нехватки витамина E

Дефицит витамина E (гиповитаминоз) действительно может приводить к разным проблемам со здоровьем. Часто причина в том, что организм просто не усваивает жиры — а витамин E жиро-растворим, и для его всасывания нужны желчь и нормальная работа кишечника.

Неврологические расстройства. Витамин E защищает нервные клетки от окислительного стресса. При его нехватке могут возникать: мышечная слабость (в том числе поражение гладких мышц и миокарда), нарушения координации (атаксия), онемение и покалывание в конечностях (периферическая невропатия), проблемы с речью, потеря некоторых видов чувствительности (вибрационной, позиционной). В более тяжёлых случаях возможны дегенеративные изменения в нервной системе.

Гемолитическая анемия. Витамин E — мощный антиоксидант. При его дефиците в эритроцитах усиливается окислительный стресс, из-за чего клетки крови начинают разрушаться (гемолиз). Это и приводит к анемии.

Нарушения зрения. Дефицит может ослабить световые рецепторы в сетчатке, что со временем сказывается на зрении. У недоношенных детей нехватка витамина E иногда способствует развитию ретинопатии недоношенных.

Снижение иммунитета. Витамин E поддерживает работу иммунной системы, в том числе способствует росту Т-клеток. При его недостатке организм становится более уязвимым к инфекциям.
Репродуктивные нарушения. У мужчин дефицит иногда связывают со снижением либидо и ухудшением качества спермы. У женщин — с нарушениями менструального цикла и повышенным риском осложнений беременности (вплоть до её прерывания на ранних сроках).

Другие проявления. Могут наблюдаться сухость и дряблость кожи, ухудшение состояния волос и ногтей. В очень тяжёлых и длительных случаях описаны такие осложнения, как некроз печени и энцефаломаляция (размягчение вещества мозга).

---
Болезни от нехватки витамина К

С дефицитом витамина К действительно связаны несколько проблем со здоровьем. У взрослых часто причина в том, что организм не усваивает витамин или он активно выводится.

Геморрагический синдром (нарушение свёртываемости крови). Витамин К нужен для синтеза ключевых факторов свёртывания (II, VII, IX, X). При его нехватке кровь сворачивается хуже. Это проявляется так: легко появляются синяки даже от лёгких ушибов, долго не останавливаются кровотечения из ран, порезов, после стоматологических или хирургических вмешательств. Возможны носовые кровотечения, кровоточивость дёсен, у женщин — обильные менструации (меноррагии). В более тяжёлых случаях — кровь в моче (гематурия) или тёмный, дёгтеобразный стул (мелена) как признак желудочно-кишечного кровотечения. В самых сложных ситуациях не исключены тяжёлые внутренние кровотечения (например, внутричерепные).

Остеопороз и снижение плотности костей. Витамин К участвует в активации остеокальцина — белка, который важен для минерализации костного матрикса. При его дефиците плотность костей снижается, повышается риск патологических переломов даже при незначительных травмах. Могут появляться боли в костях и пояснице, в тяжёлых случаях — компрессионные переломы позвонков (что иногда приводит к снижению роста).

Кальцификация сосудов. Витамин К также активирует матриксный GLA-протеин (MGP), который «выводит» кальций из сосудистой стенки, не давая ему откладываться. При нехватке витамина К активность MGP падает, кальций начинает накапливаться в артериях. Это повышает жёсткость сосудистой стенки, способствует прогрессированию атеросклероза и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенная воспалительная нагрузка. Есть данные, что при дефиците витамина К организму сложнее сдерживать воспалительные процессы: растёт уровень провоспалительных цитокинов. Это может усугублять течение хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита или болезни Крона).

Особая ситуация: новорождённые
У младенцев дефицит витамина К особенно опасен. При рождении запасы витамина невелики, грудное молоко содержит его в небольшом количестве, а кишечная микрофлора, которая в норме синтезирует витамин К2, ещё не заселена. Это создаёт риск геморрагической болезни новорождённых. Она может проявляться кровотечениями (в том числе из пупка, ЖКТ), внутричерепными кровоизлияниями и другими серьёзными осложнениями. Именно поэтому во многих странах новорождённым профилактически вводят витамин К сразу после рождения.


ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ

---
Болезни от нехватки витамина B1 (тиамин)

Главная болезнь, которую напрямую связывают с тяжёлым и длительным дефицитом тиамина (витамина B;), — это бери-бери. Но есть и другое серьёзное состояние — синдром Вернике — Корсакова.

Бери-бери
Это классическое проявление выраженного недостатка B;. Заболевание поражает сразу несколько систем организма, и его проявления зависят от того, какая система страдает сильнее. Врачи выделяют несколько форм:

Сухая форма. В первую очередь бьёт по нервной системе. Человек чувствует онемение, покалывание (парестезии) в стопах и кистях, возникают боли и судороги в икроножных мышцах. Со временем развивается мышечная слабость, может появиться атрофия мышц, нарушиться координация, в тяжёлых случаях — параличи.

Влажная (острая) форма. Здесь на первый план выходят проблемы с сердцем и сосудами. Появляются отёки, одышка, тахикардия, расширяются сосуды. Если дефицит не устранить, развивается сердечная недостаточность, которая может привести к отёку лёгких.

Младенческая форма. Встречается у новорождённых (обычно в 3–4 недели), если у матери был дефицит тиамина. Проявляется сердечной недостаточностью, отсутствием глубоких сухожильных рефлексов, афонией (ослаблением голоса).

Синдром Вернике — Корсакова
Это нейродегенеративное расстройство, которое тоже возникает из-за острого или хронического дефицита B;. Чаще всего его связывают с хроническим алкоголизмом: алкоголь нарушает всасывание тиамина, а плохое питание только усугубляет ситуацию. Синдром объединяет два состояния:

Энцефалопатия Вернике. Проявляется остро: нарушается координация (атаксия), возникают непроизвольные ритмичные движения глаз (нистагм), поражаются глазодвигательные нервы (офтальмоплегия), может нарушаться сознание. Если не начать лечение, состояние может прогрессировать до комы.

Корсаковский психоз. Развивается, как правило, после эпизода энцефалопатии Вернике. Характеризуется серьёзными нарушениями памяти (особенно сложно запоминать новые события), конфабуляциями (вымышленными воспоминаниями), дезориентацией.

Почему так происходит?
Тиамин необходим для нормального углеводного обмена и работы нервной и сердечно-сосудистой систем. При его нехватке в тканях накапливаются вредные промежуточные продукты обмена (например, пировиноградная кислота), что и приводит к дегенерации нервов, нарушению кровообращения в мозге и сбоям в работе миокарда.

Кто в группе риска?
Дефицит может развиться из-за скудного рациона (например, если основу питания составляют высокоочищенные углеводы — белый рис, белая мука).

---
Болезни от нехватки витамина В2 (рибофлавин)

Дефицит витамина B; (рибофлавина) действительно может приводить к разным проблемам со здоровьем. В медицине такое состояние называют арибофлавинозом. Часто дефицит не возникает сам по себе — его провоцируют строгие диеты, проблемы с усвоением (например, при болезнях кишечника, гипотиреозе, заболеваниях печени), хронический алкоголизм или приём некоторых лекарств.

Поражения кожи и слизистых. Это одни из самых характерных признаков. Могут возникать:

Ангулярный хейлит (заеды) — трещины и воспаление в уголках рта.
Глоссит — воспаление языка, который может стать ярко-красным, «лакированным», иногда с гладкой, атрофичной поверхностью.
Себорейный дерматит — шелушение и зуд кожи, особенно в области носогубных складок, вокруг бровей, ушей, век.

Проблемы с глазами. Дефицит рибофлавина способен вызывать:
светобоязнь;
конъюнктивит (воспаление слизистой глаза);
нарушение сумеречного зрения;
в более тяжёлых и длительных случаях — катаракту (помутнение хрусталика).

Анемия. Рибофлавин участвует в синтезе гемоглобина. Его нехватка может приводить к гипохромной анемии (когда эритроциты становятся бледнее из-за недостатка гемоглобина). Более того, дефицит B; может усугублять течение железодефицитной анемии, потому что рибофлавин нужен для того, чтобы организм мог эффективно мобилизовать железо из запасов.

Нарушения со стороны нервной системы. При длительном дефиците возможны периферическая невропатия (боль, слабость, потеря чувствительности в руках и ногах). Также есть данные, что нехватка рибофлавина связана с повышенной частотой мигреней. Кроме того, рибофлавин нужен для превращения витамина B; в активную форму — а она участвует в синтезе нейромедиаторов (серотонина, дофамина, ГАМК). Поэтому при дефиците B; иногда наблюдаются раздражительность, тревожность, депрессия.

Другие последствия. Дефицит рибофлавина может нарушать обмен других витаминов (например, B; и B;), снижать иммунитет (человек становится более восприимчив к инфекциям). У беременных нехватка повышает риск осложнений, например преэклампсии, а также может увеличивать вероятность аномалий развития скелета у плода.

---
Болезни от нехватки витамина В3

Главный и самый серьёзный результат выраженного и длительного дефицита витамина B; (ниацина) — это пеллагра. Это не одно заболевание, а целый комплекс нарушений, потому что ниацин участвует во многих процессах в организме, и при его нехватке страдают сразу несколько систем. Часто пеллагру образно называют «болезнью трёх Д»: дерматит (поражение кожи), диарея (расстройство ЖКТ) и деменция (нарушение когнитивных функций).

Кожа. Появляются покраснения, особенно на открытых участках тела (лицо, шея, кисти рук), которые под воздействием солнца становятся более выраженными. Со временем кожа темнеет, уплотняется, начинает шелушиться, могут образовываться трещины. Есть характерные признаки: высыпания в виде «пеллагрической перчатки» (на тыле кистей) или «воротника Касаля» (на шее).

Желудочно-кишечный тракт. Сначала могут быть жжение в глотке и пищеводе, вздутие, запоры. По мере прогрессирования присоединяются тошнота, рвота, а затем и диарея. В тяжёлых случаях из-за изъязвления слизистой в кале могут появляться примеси крови.

Нервная система и психика. На ранних этапах это может быть раздражительность, тревожность, нарушения сна, снижение концентрации и памяти. При усугублении дефицита развиваются более серьёзные нарушения: апатия, спутанность сознания, дезориентация. В запущенных случаях возможна деменция, а также психозы с галлюцинациями, бредом, манией или паранойей.

---
Болезни от нехватки витамина B; (пантотеновая кислота)

С дефицитом витамина B; (пантотеновой кислоты) действительно связывают ряд проблем со здоровьем. Обычно он развивается на фоне других факторов: строгих ограничительных диет, хронического алкоголизма, заболеваний, нарушающих всасывание в кишечнике (болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, синдром короткой кишки), а также после некоторых операций на ЖКТ. Часто нехватка B; идёт «в комплекте» с дефицитом других витаминов группы B.

Синдром «горящих стоп» (жгучих стоп). Это один из самых характерных признаков выраженного дефицита. Человек испытывает мучительное жжение, покалывание (парестезии), иногда боль в ступнях, особенно по ночам.

Неврологические нарушения. Могут возникать онемение и покалывание не только в стопах, но и в руках, мышечная слабость, нарушения походки. В более серьёзных случаях возможны невриты. Также дефицит связывают с повышенной раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна, а в отдельных случаях — с депрессивными состояниями.

Проблемы с кожей и слизистыми. Появляются сухость, шелушение, замедленное заживление ранок. Иногда развиваются дерматиты, могут обостряться такие состояния, как акне или экзема.

Нарушения со стороны ЖКТ. Возможны тошнота, боли в животе, диспепсия, в некоторых случаях — диарея или запор. При выраженном дефиците снижается выработка желудочного сока.

Общие проявления. Хроническая усталость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и концентрации внимания. Могут возникать головные боли, снижение аппетита.

Другие признаки. Ухудшение состояния волос (ломкость, выпадение), иногда — ранняя седина. Также есть данные, что при дефиците B; повышается восприимчивость к инфекциям (например, к бронхиту, пневмонии) из-за ослабления защитных функций слизистых.

---
Болезни от нехватки витамина B; (пиридоксин)

С дефицитом витамина B; (пиридоксина) действительно связывают целый ряд проблем со здоровьем. Изолированный дефицит встречается редко, обычно он идёт «в комплекте» с нехваткой других витаминов группы B. Часто его провоцируют строгие диеты, заболевания ЖКТ (которые нарушают всасывание), хронический алкоголизм, приём некоторых лекарств (например, некоторых противозачаточных, глюкокортикоидов, антибактериальных препаратов), а также повышенные потребности организма (при стрессе, нагрузках, беременности).

Кожные и слизистые нарушения. Может появиться себорейный дерматит — шелушащаяся, иногда красноватая сыпь, часто на лице, волосистой части головы. Также возможны хейлоз (шелушение губ, трещины в уголках рта — так называемые «заеды») и глоссит (воспаление языка: он становится гладким, ярко-красным, болезненным, может снижаться вкусовая чувствительность). Иногда присоединяется стоматит.

Проблемы с нервной системой. Дефицит нарушает синтез нейромедиаторов, из-за чего могут возникать раздражительность, нарушения сна (бессонница или сонливость), заторможенность реакций, проблемы с памятью. В более серьёзных случаях возможны периферическая невропатия (онемение, покалывание, «ползание мурашек» в конечностях). У детей дефицит B; иногда проявляется судорогами, которые по характеру могут напоминать эпилептические припадки.

Анемия. Витамин B; участвует в синтезе гемоглобина. Его нехватка может привести к микроцитарной гипохромной анемии. Человек при этом испытывает слабость, быструю утомляемость, могут беспокоить головокружения. В отдельных случаях возможна и мегалобластная анемия.

Снижение иммунитета. Витамин B; нужен для нормального синтеза антител и лейкоцитов. При его дефиците активность иммунных клеток (в том числе Т-клеток) снижается, и организм становится более уязвимым к инфекциям.

Повышенный уровень гомоцистеина. Витамин B; участвует в метаболизме этой аминокислоты. Его нехватка ведёт к росту уровня гомоцистеина в крови, а это фактор риска повреждения стенок сосудов и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие проявления. Иногда дефицит сопровождается тошнотой и снижением аппетита. У беременных женщин нехватка B; повышает риск осложнений (например, риска выкидыша или преждевременных родов).

---
Болезни от нехватки витамина B; (биотин, H)

С дефицитом витамина B; (биотина, или витамина H) действительно связывают ряд проблем со здоровьем. Среди причин: длительное употребление сырого яичного белка (в нём есть авидин, который блокирует всасывание биотина), заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание, приём некоторых лекарств (антибиотиков, противосудорожных), а также повышенная потребность при беременности, кормлении, интенсивных нагрузках.

Кожные и связанные с придатками кожи проблемы. Часто первым делом страдает кожа: появляется сухость, шелушение (особенно вокруг носа, рта, глаз), может развиться себорейный дерматит.

Также характерны выпадение и истончение волос, ломкость и расслоение ногтей.

Проблемы с глазами. Может возникать конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза.

Неврологические симптомы. При более выраженном дефиците возможны онемение, покалывание (парестезии) в конечностях, мышечные боли и спазмы. В отдельных случаях отмечаются раздражительность, апатия, депрессивные состояния, нарушения сна. У детей хронический дефицит способен приводить к задержке развития.

Общие и метаболические нарушения. Человек может испытывать хроническую усталость, снижение работоспособности, потерю аппетита, тошноту. Есть данные, что при нехватке биотина может повышаться уровень холестерина в крови. Также на фоне дефицита иногда снижается иммунитет, из-за чего организм становится более уязвимым к инфекциям. В отдельных случаях развивается анемия.

---
Болезни от нехватки витамина B; (фолиевая кислота)

С дефицитом витамина B; (фолиевой кислоты) действительно связывают несколько состояний. Часто дефицит развивается на фоне других проблем (неправильное питание, болезни ЖКТ, приём лекарств, повышенная потребность).

Главное последствие — фолиеводефицитная анемия (ФДА). Суть в том, что фолиевая кислота критически важна для синтеза ДНК и деления клеток, а особенно активно делятся клетки крови, эпителия ЖКТ и кожи. При нехватке B; процесс нарушается: в костном мозге формируются крупные, незрелые эритроциты (мегалобласты), которые плохо переносят кислород. Развивается кислородное голодание тканей.
Основными характеристиками ФДА является мегалобластный эритропоэз в костном мозге и макроцитарная гиперхромная анемия зачастую сопровождающаяся тромбоцитофенией и нейтропенией.

Общие проявления анемии: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, одышка при нагрузке, учащённое сердцебиение.

Изменения со стороны кожи и слизистых: бледность, иногда с «землистым» или слегка желтушным оттенком (из-за неэффективного кроветворения и повышенного разрушения клеток). Могут возникать воспаление языка (глоссит), трещины в уголках рта (ангулярный стоматит).

Проблемы с пищеварением: тошнота, боли в животе, диарея.
Неврологические и когнитивные нарушения: раздражительность, трудности с концентрацией внимания, «туман в голове», забывчивость. Важно: при изолированном дефиците B; тяжёлые неврологические нарушения (вроде тех, что бывают при дефиците B;;) встречаются реже. Но если дефицит B; сочетается с дефицитом B;;, риск серьёзных неврологических осложнений (нейропатии — онемение, покалывание в конечностях) возрастает.

Другие возможные последствия: при длительном и выраженном дефиците повышается уровень гомоцистеина. А это фактор риска для сердечно-сосудистых заболеваний. У мужчин дефицит может нарушать процесс созревания сперматозоидов, повышая риск бесплодия.
Особая ситуация — беременность. Дефицит фолиевой кислоты в этот период особенно опасен: он повышает риск пороков развития нервной трубки у плода, а также может приводить к осложнениям беременности (фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты). Поэтому беременным и тем, кто планирует зачатие, часто рекомендуют профилактический приём фолатов по назначению врача.

---
Болезни от нехватки витамина B;; (кобаламин)

С дефицитом витамина B;; (кобаламина) действительно связывают несколько серьёзных состояний. Часто проблема не в том, что витамина мало в еде, а в том, что организм плохо его усваивает.

1. В12-дефицитная (пернициозная, мегалобластная) анемия
Это классическое проявление. Витамин B;; критически важен для нормального деления и созревания клеток крови, в том числе эритроцитов. При его нехватке в костном мозге формируются аномально крупные, незрелые клетки (мегалобласты), которые плохо переносят кислород. В результате развивается кислородное голодание тканей.

Какие симптомы могут появиться:

бледность кожи, иногда с лёгким желтушным оттенком (из-за неэффективного кроветворения и повышенного разрушения клеток);
общая слабость, быстрая утомляемость;
одышка при нагрузке, учащённое сердцебиение;
снижение аппетита, потеря веса.

2. Неврологические нарушения
B;; необходим для поддержания целостности миелиновых оболочек нервных волокон. При его дефиците нарушается синтез миелина, что ведёт к поражению нервной системы. Одно из таких состояний — фуникулярный миелоз (поражение задних и частично боковых канатиков спинного мозга).

Возможные проявления:

онемение, покалывание («ползающие мурашки»), жжение в конечностях;
мышечная слабость;
нарушения координации, шаткость походки;
в более тяжёлых случаях — проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Также на фоне дефицита могут страдать когнитивные функции: становится сложнее запоминать информацию, концентрироваться, быстро обрабатывать мысли. У пожилых людей такие изменения иногда ошибочно принимают за естественное старение или раннюю деменцию. В отдельных случаях возможны психоэмоциональные расстройства: перепады настроения, раздражительность, апатия, тревожность, в тяжёлых ситуациях — депрессия или даже психоз. Важно: неврологические симптомы иногда появляются даже при отсутствии явной анемии. И здесь ключевой момент: если вовремя не восполнить дефицит, некоторые повреждения нервной системы могут стать необратимыми.

3. Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Дефицит B;; влияет и на слизистые оболочки. Часто встречается глоссит — воспаление языка. Он может проявляться как «лакированный» (гладкий, ярко-малиновый) язык из-за сглаживания сосочков, жжением, болезненностью при еде, изменением вкусовых ощущений. Также возможны снижение аппетита, нарушения стула, в некоторых случаях — увеличение печени.

4. Другие возможные последствия
Повышение уровня гомоцистеина. Дефицит B;; нарушает метаболизм гомоцистеина, а его повышенный уровень — фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, тромбоз).
Панцитопения. В тяжёлых случаях дефицит может приводить к снижению количества всех форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).
У детей длительный выраженный дефицит способен приводить к задержке роста и развития.

Почему возникает дефицит?
недостаточное поступление с пищей (строгая веганская диета без обогащённых продуктов);
нарушение всасывания (атрофический или аутоиммунный гастрит, состояния после операций на желудке или кишечнике, болезнь Крона, целиакия, хронический панкреатит, синдром короткой кишки);
аутоиммунные процессы (антитела к париетальным клеткам желудка или к фактору Касла);
приём некоторых лекарств (метформин, некоторые антибиотики, противосудорожные, оральные контрацептивы), которые могут снижать всасывание;
генетические нарушения транспорта и метаболизма B;; (врождённые формы).

---
Болезни от нехватки витамина С

Главная болезнь, которая напрямую связана с серьёзным дефицитом витамина C, — это цинга (ещё её называют скорбут или болезнь Меллера — Барлоу).

Суть в том, что витамин C критически важен для синтеза коллагена — белка, который «держит» соединительную ткань: стенки сосудов, кожу, дёсны, связки, кости. Когда витамина не хватает, коллаген получается слабым, и это запускает цепочку нарушений.

Какие проблемы возникают
Симптомы развиваются постепенно — обычно от 1 до 3 месяцев (а при умеренном дефиците процесс может затянуться до полугода).

Со стороны сосудов и кожи. Из-за ломкости капилляров появляются подкожные кровоизлияния: мелкие точечные (петехии) и более крупные синяки (экхимозы), часто на ногах. Могут возникать кровоизлияния в суставы (гемартрозы) или мышцы.

Со стороны дёсен и зубов. Дёсны становятся отёчными, рыхлыми, болезненными и легко кровоточат (особенно при чистке зубов или еде твёрдой пищи). В запущенных случаях развивается гингивит, связки, удерживающие зубы, ослабевают — зубы расшатываются и могут выпадать.

Со стороны кожи и волос. Кожа сохнет, шелушится. Характерный признак — волосы могут скручиваться, приобретать «штопорообразный» вид из-за нарушения структуры соединительной ткани.

Со стороны опорно-двигательного аппарата. Возникают боли в мышцах и суставах.

Со стороны обмена веществ и крови. Нарушается усвоение железа, что вместе с повторяющимися кровотечениями приводит к анемии (сопровождается слабостью, головокружением, тахикардией). Также может нарушаться всасывание других веществ (например, витамина B12, фолатов).

Со стороны иммунитета. Ослабляется иммунный ответ — человек становится гораздо более уязвимым к бактериальным и вирусным инфекциям (например, к респираторным, а в тяжёлых случаях возможны пневмония или сепсис).

На тяжёлых стадиях возможны обширные внутренние кровоизлияния (в брюшную полость, в ткань головного мозга), поражение внутренних органов, нарушение работы сердца. Без лечения цинга может привести к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу, особенно у пожилых людей или тех, у кого есть хронические заболевания.

У младенцев дефицит витамина C может проявляться особой формой — болезнью Меллера — Барлоу. Среди признаков: плаксивость, плохой аппетит, отёчность и кровоточивость дёсен, кровоизлияния в кожу, мышцы, суставы, припухлость и болезненность конечностей, а также специфические «цинготные чётки» (болезненное воспаление в местах костно-хрящевых соединений рёбер).


МИНЕРАЛЫ
МАКРОЭЛЕМЕНТЫ

---
Болезни от нехватки макроэлемента Кальций (Ca)

В медицине состояние, когда уровень кальция в крови снижен, называют гипокальциемией. Часто причина в том, что организм его плохо усваивает, активно выводит или нарушена регуляция обмена.

Какие проблемы возникают
Заболевания костной ткани. Кальций — ключевой «строительный материал» для костей. При его хроническом дефиците развивается остеопения (снижение минеральной плотности кости), которая без коррекции может прогрессировать в остеопороз. При остеопорозе кости теряют плотность, становятся хрупкими, и риск переломов (даже при незначительной нагрузке) резко возрастает.

Нарушения в работе нервной и мышечной систем. Кальций участвует в передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Его нехватка может приводить к:
мышечным судорогам (часто в руках и ногах);
онемению, ощущению «ползания мурашек» (парестезиям) — например, вокруг рта, в пальцах;
в более тяжёлых случаях — к тетании (болезненным тоническим судорогам) или ларингоспазму (спазму мышц гортани, который затрудняет дыхание).

Проблемы с сердцем. Кальций важен для правильного сокращения сердечной мышцы и поддержания нормального ритма. Его дефицит способен провоцировать аритмии, снижать сократительную способность миокарда и в некоторых случаях способствовать развитию сердечной недостаточности.

Нарушения со стороны зубов и дёсен. Недостаток кальция может способствовать разрушению зубной эмали и повышенному риску кариеса.

Изменения кожи, ногтей и волос. Иногда на фоне дефицита появляются сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей, выпадение волос.

Неврологические и психические симптомы. Могут возникать усталость, тревожность, раздражительность, головные боли, в отдельных случаях — ухудшение памяти, а в тяжёлых ситуациях — спутанность сознания.

У детей длительный дефицит кальция нарушает нормальный рост и формирование костной ткани.

---
Болезни от нехватки макроэлемента Фосфор (P)

С нехваткой фосфора (в медицине это состояние называют гипофосфатемией) действительно связаны определённые проблемы со здоровьем. Часто причина в том, что организм его плохо усваивает, активно выводит или нарушена регуляция обмена.

Какие проблемы возникают
Заболевания костной ткани. Поскольку значительная часть фосфора сосредоточена в костях, его дефицит нарушает их минерализацию. У взрослых это может привести к остеомаляции (размягчению костей), а у детей — к рахиту. Проявляется это болями в костях, повышенной ломкостью, а в тяжёлых случаях — деформациями скелета и патологическими переломами (когда перелом возникает без серьёзной травмы).

Мышечные нарушения. Фосфор важен для энергетического обмена в мышцах. Его нехватка вызывает слабость, которая может быть особенно заметной при физической нагрузке (например, при подъёме по лестнице). В тяжёлых случаях возможна прогрессирующая слабость вплоть до обездвиженности, а также рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани. Слабость дыхательной мускулатуры (межрёберных мышц, диафрагмы) способна привести к дыхательной недостаточности.

Неврологические симптомы. Фосфор участвует в передаче нервных импульсов. При его дефиците могут появляться парестезии (ощущение покалывания, «мурашек»), нарушение координации, раздражительность. В тяжёлых случаях возможны судороги, спутанность сознания и даже кома.

Сердечно-сосудистые нарушения. Нехватка фосфора способна провоцировать аритмии и снижать сократительную способность сердечной мышцы, что в перспективе может способствовать развитию сердечной недостаточности.

Изменения в крови и иммунитете. Дефицит фосфора может нарушать функцию лейкоцитов, из-за чего человек становится более восприимчив к инфекциям. Также возможна гемолитическая анемия.
Другие проявления. Иногда на фоне длительного дефицита возникают потеря аппетита, выраженная усталость, снижение переносимости физических нагрузок. У детей хронический дефицит может сопровождаться задержкой роста.

---
Болезни от нехватки макроэлемента Магний (Mg)

С нехваткой магния (в медицине это состояние называют гипомагниемией) действительно связывают целый ряд проблем со здоровьем. Часто причина в том, что организм его плохо усваивает, активно выводит или нарушена регуляция обмена.

Какие проблемы могут возникнуть
Мышечные нарушения. Часто это одни из первых признаков: болезненные судороги (особенно по ночам в икроножных мышцах), мышечные спазмы, подёргивания (фасцикуляции), тремор, чувство онемения или покалывания в конечностях (парестезии). В более тяжёлых случаях возможна тетания — сильные непроизвольные сокращения мышц.

Нарушения со стороны нервной системы. Дефицит магния влияет на работу нейротрансмиттеров, поэтому могут появляться повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность, трудности с концентрацией, нарушения сна (бессонница). Есть данные о связи низкого уровня магния с депрессией. Также дефицит нередко ассоциируют с мигренями.

Сердечно-сосудистые проблемы. Магний важен для стабильной работы сердца: он помогает поддерживать нормальный ритм, регулирует тонус сосудов и участвует в метаболизме сердечной мышцы. Его нехватка повышает риск аритмий (в том числе желудочковых, фибрилляции предсердий), может способствовать повышению артериального давления (гипертонии), ускорению развития атеросклероза и увеличивать риск ишемической болезни сердца. Есть данные, что хронический дефицит магния может играть роль в развитии пролапса митрального клапана.

Заболевания опорно-двигательного аппарата. Магний участвует в минерализации костей. Его длительный дефицит повышает риск остеопороза — состояния, при котором костная ткань теряет плотность, становится хрупкой и более подверженной переломам.
Метаболические и эндокринные нарушения. Магний играет роль в метаболизме глюкозы. Его нехватка может способствовать развитию инсулинорезистентности, что повышает риск сахарного диабета 2-го типа. При диабете дефицит магния ещё и ухудшает контроль уровня глюкозы, а также повышает риск осложнений (нефропатии, невропатии).

Другие проявления. Иногда на фоне дефицита возникают потеря аппетита, тошнота, запор. Важно: гипомагниемия часто «тянет» за собой другие электролитные нарушения — гипокалиемию (снижение калия) и гипокальциемию (снижение кальция), потому что магний влияет на работу паратиреоидного гормона.

---
Болезни от нехватки макроэлемента Калий (K)

Состояние, когда в организме не хватает калия, в медицине называют гипокалиемией (уровень калия в крови падает ниже 3,5 ммоль/л). Сама по себе гипокалиемия — это не отдельное заболевание, а синдром, то есть следствие других проблем (потери калия, нарушения его усвоения или регуляции). Но её дефицит действительно запускает цепочку нарушений в работе разных систем.

Какие проблемы могут возникнуть
Мышечные нарушения. Калий критически важен для передачи нервных импульсов к мышцам. При его нехватке появляется общая слабость, быстрая утомляемость, болезненные судороги (часто по ночам в икроножных мышцах), непроизвольные подёргивания (фасцикуляции). В тяжёлых случаях возможна прогрессирующая слабость вплоть до паралича. Слабость затрагивает и дыхательную мускулатуру (диафрагму, межрёберные мышцы), что в серьёзных случаях ведёт к затруднению дыхания. Также из-за нарушения работы гладких мышц кишечника возникают запоры, вздутие живота.

Сердечно-сосудистые нарушения. Калий участвует в регуляции электрического ритма сердца. Его дефицит провоцирует аритмии — от экстрасистол (ощущения «замирания» или лишнего удара) до опасных желудочковых тахикардий и фибрилляции желудочков, которые угрожают жизни. На ЭКГ при гипокалиемии видны характерные изменения: уплощение зубца T, появление выраженной волны U, депрессия сегмента ST. Также дефицит калия может способствовать повышению артериального давления: калий помогает балансировать натрий, и при его нехватке натрий активнее задерживается в тканях.

Нарушения со стороны нервной системы. Из-за сбоя в передаче нервных импульсов могут возникать парестезии — ощущение покалывания, онемения, «мурашек» в конечностях. Иногда появляются изменения настроения (раздражительность, тревожность), «туман в голове», трудности с концентрацией, ухудшение памяти.

Почечные нарушения. Хронический дефицит калия нарушает концентрационную способность почек. Это приводит к учащённому мочеиспусканию (полиурии) и усилению жажды.
Другие проявления. Иногда на фоне дефицита усиливается отёчность (из-за нарушения водного баланса и задержки натрия). Есть данные, что недостаток калия может влиять на метаболизм глюкозы и повышать риск инсулинорезистентности.

---
Болезни от нехватки макроэлемента Натрий (Na)

Состояние, когда в организме не хватает натрия, в медицине называют гипонатриемией (уровень натрия в сыворотке крови падает ниже 135–136 ммоль/л). Сама по себе гипонатриемия — это не отдельная болезнь, а синдром, то есть следствие других проблем: потерь натрия, избытка воды в организме или нарушений в системах, которые регулируют водно-солевой баланс. Но этот дисбаланс действительно запускает цепочку нарушений, и в зависимости от того, как быстро развился дефицит и насколько он выражен, страдают разные системы.

Неврологические нарушения — это часто самые заметные и опасные проявления, особенно при остром снижении натрия. Из-за падения осмотического давления в крови вода начинает активно поступать в клетки, в том числе в клетки головного мозга, что может привести к его отёку. Отсюда такие симптомы: головная боль, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, в тяжёлых случаях — судороги, ступор, кома. При очень резком падении уровня натрия (например, до 115 ммоль/л и ниже) риск отёка мозга и вклинения ствола мозга резко возрастает.

Если гипонатриемия связана с потерей жидкости (например, при диарее, рвоте, сильном потоотделении), это напрямую влияет на объём циркулирующей крови и может усугублять общее состояние. При некоторых формах (например, на фоне сердечной недостаточности, цирроза печени или почечной недостаточности) гипонатриемия сочетается с задержкой жидкости в тканях (отёками).

При хроническом течении даже без ярких симптомов могут постепенно снижаться когнитивные функции: ухудшаться концентрация внимания, появляться сонливость, раздражительность или, наоборот, заторможенность. У пожилых людей хроническая гипонатриемия повышает риск нарушений равновесия, падений и переломов.

---
Болезни от нехватки макроэлемента Хлор (Cl)

В медицине такое состояние называют гипохлоремией (когда уровень хлоридов в крови падает ниже 98 ммоль/л). Сама по себе гипохлоремия — это не самостоятельная болезнь, а синдром, то есть маркер того, что в организме произошёл серьёзный сбой. И уже из-за этого сбоя развиваются конкретные нарушения и симптомы.

Дефицит хлора нарушает электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие, поэтому «страдают» разные системы. Вот какие проявления возможны:

Мышечные нарушения. Появляются слабость, болезненные судороги, непроизвольные подёргивания мышц.

Проблемы с пищеварением. Хлор нужен для выработки соляной кислоты в желудке. При его нехватке могут возникать вздутие, несварение, снижение аппетита.
Нарушения со стороны сердца и сосудов. Возможны аритмии (нерегулярное сердцебиение), а также снижение артериального давления, что проявляется головокружением, слабостью, иногда — потерей сознания.

Неврологические симптомы. Могут возникать спутанность сознания, раздражительность, в тяжёлых случаях — судороги.

Признаки обезвоживания. Поскольку хлор тесно связан с водным балансом, его дефицит часто сопровождается сухостью во рту, повышенной жаждой, уменьшением объёма мочи.

Дыхательные нарушения. В серьёзных случаях дефицит хлора может влиять на функцию дыхания.

---
Болезни от нехватки макроэлемента Сера (S)

Сера — важный строительный материал и участник многих процессов, поэтому её длительный недостаток действительно нарушает работу организма и может способствовать развитию разных проблем.

Сера входит в состав аминокислот (например, цистеина, метионина), а из них строятся белки. Также она нужна для синтеза глутатиона (мощного антиоксиданта), некоторых витаминов (тиамин, биотин), коэнзима А и других веществ. Когда серы не хватает, эти процессы дают сбой.

Какие проблемы могут возникнуть

Проблемы с кожей, волосами и ногтями. Сера — компонент кератина. При её нехватке волосы становятся тусклыми и ломкими, ногти начинают слоиться и трескаться, может появиться перхоть или себорея. Также дефицит иногда связывают с замедленным заживлением ран и воспалительными кожными заболеваниями.

Боли и проблемы с суставами и соединительной тканью. Сера участвует в поддержании здоровья хрящей и связок. Её недостаток может провоцировать дискомфорт, скованность, воспаление в суставах.

Повышенная утомляемость и «туман в голове». Поскольку сера важна для выработки глутатиона, её дефицит снижает антиоксидантную защиту. Это может приводить к хроническому окислительному стрессу, из-за чего человек быстрее устаёт, испытывает слабость, замечает ухудшение концентрации.
Нарушения пищеварения. Некоторые серосодержащие аминокислоты помогают поддерживать слизистую оболочку кишечника и работу пищеварительных ферментов. Их нехватка может ухудшать переваривание белков и всасывание других нутриентов.
Ослабление иммунитета. Из-за снижения антиоксидантной защиты организм становится более уязвимым к инфекциям.

Метаболические сдвиги. В отдельных случаях длительный дефицит связывают с нарушениями углеводного обмена (риск инсулинорезистентности), повышением уровня холестерина, а в долгосрочной перспективе — с повышенным риском некоторых хронических состояний (например, сердечно-сосудистых заболеваний или болезни Альцгеймера).

Продолжение следует...

16.10.2926